“对于儿童，尤其是新生儿来说，他们在不断生长中，拥有很强大的修复功能。重建手术永远比破坏性手术更具挑战和魅力。”
这是一年前高莉娟主任在一次术前讨论中的发言，正是这一次，泌尿外科团队他们用精湛的腹腔镜技术，成功完成了 例大连儿童肾积水的腔镜治疗，自此，大连儿童肾脏输尿管疾病进入微创时代。
医院产前咨询的联动，先天性肾积水患儿在胎儿期就可以发现，为尽早挽救肾脏，其手术干预治疗的时间明显前移。儿童本身的腹腔空间相对小，而先天性肾积水又以婴幼儿为主，这是小儿外科腔镜手术中学习曲线最长的一个手术，输尿管直径3mm左右，对术者操作的腔镜技巧和精细度要求极为苛刻。目前泌尿外科团队拥有2套我市最小的直径3.5mm腹腔镜。仅1年已自主完成30余例腔镜肾积水手术，1岁以下占1/3，其中最小的患儿31天， 11岁，由于创口极小、患儿术后第二天即可进食、活动，减少痛苦，恢复更快，比开放手术缩短近1周住院时间。
尽管腹腔镜手术比开放手术有着 优势，长时间的精细操作对医生的肩颈、脊柱，肘膝却是极大的损耗，腰酸腿疼随之而来。四季变换，暑去寒来，不变的是泌尿外科人对梦想的执着和不懈付出。每当患儿的父母对挽救肾脏的完美恢复充满感激之情，我们的内心有无法形容的成就感。技术的革新能带给孩子们最真切的实惠成为团队的每一位成员的前进源动力。记得一位患儿的奶奶，在出院前说的一番话：“不用异地求医，不用花大费用、不用上火，以前需要去北京上海才能做的手术，现在咱们大连也可以做了，医院发展实在是太快了，你们实在是太厉害了。”
自己做专家，是泌尿外科的理想。
下面，就由小编向大家简单介绍一下这一疾病的诊断、随访与干预治疗。
什么是肾积水？有危害吗？
肾积水其实是一类疾病，积水是一种描述用语，肾脏，是人体重要脏器之一，从孕育之初，就有可能罹患此类疾病。众所周知，准妈妈们都会定期进行孕期产检超声，此时发现的肾积水称为胎儿肾积水，根据不同的文献报道，一过性的胎儿肾积水可达到0.7%～5%。而肾积水在出生以后仍有存在的患儿比例可达到约60％。随着年龄的增长，很大一部分婴儿肾积水自然好转。但仍有一小部分患儿，由于没有定期随访，导致不可逆性肾盂积水、肾皮质变薄、单侧或双侧肾功能严重下降，给患儿带来不可挽回的损失。
孩子得了肾积水，是不是喝水太多了？
当然不是。总体而言，肾积水多数为生理性，可随个体的发育而自发消退。一些先天性泌尿系统异常影响患儿肾功能，只有尽早手术解除梗阻，才可能 限度地保留患侧肾功能。肾盂输尿管连接部梗阻是肾积水的常见病因之一，病理改变为肾盂输尿管连接部肌肉方向异常、高位输尿管、纤维束带、瓣膜、息肉、狭窄或迷走血管压迫等。
孩子没有任何症状，是不是就万事大吉了？
可以明确的是，大部分患有肾积水的孩子是没有症状的，当然，有的孩子会出现喂养困难、腹痛等表现。部分胎儿期肾积水随着胎儿娩出后或持续，或缓慢加重。即便是这部分加重的患儿，也缺乏明确的症状，只能依靠超声检查，明确疾病的变化与进展。因此，对于胎儿期发现的肾积水，是属于生理性肾积水、还是病理性肾积水，并不能在产前筛查过程中得以鉴别。因此，产后的继续随访显得尤为关键。简而言之，超声随访很重要，不能抱有侥幸。
孩子的肾积水越来越大了，怎么办？大连能治疗吗？
如果您的孩子肾积水超声随访提示不断增大，应及早就诊，进行全面且系统的疾病评估，包括泌尿系统形态学及功能学检测。目前，常用检查手段包括B超、IVU、CTU及ECT等，注意排除是否合并有其他泌尿系畸形。上述检查可基本鉴别患儿是生理性积水还是病理性积水。对怀疑病理性积水患儿需进一步明确患肾积水程度、梗阻原因及肾功能状况。早期明确患儿肾积水的程度及功能对选择治疗方法及预后有重要意义。轻、中度肾积水患儿，可暂不考虑手术干预，密切随访B超及ECT等检查。但对于肾盂、肾盏严重扩张，器质性梗阻明显，分肾功能较低的重度肾积水患儿，应尽早手术干预，行肾盂成形术或者肾造瘘术，只有早期解除梗阻才能 限度保护肾功能。
我希望尽量减少手术损伤，医院可以做微创手术吗？
“精雕细琢，完美人生”，一直是泌尿外科团队的座右铭，团队医生经过几代人、数十年的沉淀与历练，厚积薄发，已经熟练掌握了各项腔镜操作，小儿泌尿外科目前拥有全市最小的3.5mmSTORZ腹腔镜器械和7.5French膀胱镜，用微创技术更加完美演绎了各种精细手术，如小儿腹股沟疝、鞘膜积液、高位隐睾、精索静脉曲张、性别发育异常、输尿管再植、肾囊肿、肾积水等先天畸形，同时膀胱镜下的输尿管造影，膀胱病变探查已成为常规诊治手段。其中腹腔镜肾积水手术损伤小，腔镜手术效果良好，手术成功率达到95%以上，获得了广大家长的好评。
术后6个月患儿超声复查，肾积水完全消失。
以责任赢信任，医者与患属之间就是这种递进关系：是健康给我们搭建起彼此之间沟通的桥梁，是信任让我们承担起“生命所系”的重责。更是信任让我们时刻牢记医者身上“健康所托”的担当。而正是这种信任，又让我们新生出无比的勇气和智慧，成为每一名孩子健康的守护者。