有关肾积水,你需要知道这些

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肾脏是过滤血液,清除体内代谢废物,产生尿液的重要器官,当泌尿系统出现问题时,尿液无法排出,即可导致肾脏扩张,引发肾积水。任何年龄均可发病,通常累及单侧肾脏,偶可同时累及双侧肾脏。如未及时治疗,可导致肾脏损伤甚至肾衰竭。

01

罹患肾积水后都有哪些临床表现?

成年肾积水患者根据病因的不同可无临床症状,或有以下症状:

?排尿次数减少

?血尿

?背部,腹部或身体一侧疼痛

?尿路感染(UTI)症状,如尿痛,尿急,尿浑浊

?高热

?恶心、呕吐

婴儿肾积水患者,大多数无临床症状,常见症状有:

?多发性UTI,不明原因高热

?腹部或身体一侧疼痛

?血尿

?高热

?进食困难

?能量不足

?易怒

02

肾积水的病因有哪些?

1.膀胱输尿管返流(VUR):尿道与膀胱连接处肌肉功能障碍,导致排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。

2.膀胱,肾脏或连接处梗阻:泌尿系统梗阻或外部压力导致尿液无法从肾脏排出。

成年人常见的梗阻病因有:

?妊娠:妊娠期肾积水较为常见,主要原因为子宫增大使膀胱和肾脏连接部位阻塞。

?肾结石:肾结石从肾脏流出至泌尿系统,可导致阻塞。

?前列腺肥大:尿道从前列腺中间穿过,随着前列腺的不断增大,可压迫尿道,导致尿路梗阻。

?癌症:肾癌,前列腺癌,膀胱癌,宫颈癌或卵巢癌等可压迫部分泌尿系统,阻碍尿液从肾脏排出。

?膀胱、肾脏连接处狭窄:可由创伤或感染所致。

?膀胱周围神经损伤:可影响膀胱功能。

婴儿梗阻的原因通常为先天性畸形所致。

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诊断方法

超声检查是临床上常用的检查,可明确肾脏形态和尿路情况。其他有助于明确病因的检查有:

?尿液检查:明确是否具有感染和血尿

?肾脏X线:可观察尿液是如何流动的

?CT:可观察器官和泌尿系统形态

?尿路造影:可明确是否存在反流或梗阻

04

如何治疗?

肾积水的治疗主要是去除根本病因和缓解临床症状,肾积水严重者需进行肾造瘘术引流尿液以减轻肾脏压力、降低永久性肾损伤风险。治疗根本原因之前,一般需服用缓解疼痛的药物以及抗生素预防感染。

部分肾积水患者无需治疗,根本病因可自行消除,如妊娠引起的肾积水无需治疗即可消除;而多数需要手术治疗。

医脉通编译自:Whatcauseshydronephrosis?Medicalnewstoday.June

                


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